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        医疗行业是一个信息密集的行业,也是一个高度依赖信息的行业。医疗行业的信息化建设直接关系到医疗学科发展的水平与速度。

      我们有责任为IT厂商及医疗用户搭建起一座沟通的桥梁。宣传推介切实可行的医疗行业信息化整体解决方案,与业界广泛交流信息化建设的成功经验,全力推动我国医疗行业的信息化建设。

      随着医疗制度改革的不断深化,医疗行业对信息化建设的需求越来越强烈。各医院纷纷把医疗信息化作为工作的重点。但医疗行业的信息化建设与其他行业相比,显得又有点儿不同。

      一、HIS建设的特殊性

      广义地说,医院管理信息系统(HIS)是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。因此,它必定具有以下一些其他MIS系统共有的特性,比如: 它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境, 具有一定规模的计算机化的系统;都是以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的,可以提高综合管理水平;在系统内部按一定原则划分为若干子系统等。

      但是,医院信息系统的推出又有许多不同于一般MIS系统的独有特点。这些特点往往为 HIS的设计与实现带来更高的难度,更多的复杂性。因此,信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求。比如:要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持; 要有很强的联机事务处理支持能力;是典型的7×24消息不间断系统,绝对要求安全、可靠;具有易学易用的友善人机界面;具有可剪裁性和可伸缩性,能适应不同医院的发展计划需求;具有开放性与可移植性,能适应不同硬软件平台;采用模块化结构,具有可扩充性。


      又加上,国内有众多家IT厂商参与HIS的建设,但是,一直没有一个统一的标准。所以医院在实施HIS的时候,又具有一定的难度。

      一个经过多家大型医院运行考核的HIS应该没有重大的技术问题,但是,众多医院仍然为选择HIS产品和厂家而困惑。这是因为HIS与医院的管理和具体实施关系密切,因而在不同的医院,可能有不同的结果。从用户角度反映的主要是系统客户化和维护问题,而公司往往抱怨医院在管理协调和技术配合方面不够。这里深层次反映的,实际是软件维护费用问题。

      市场呼唤质量优良、价格合理的HIS。由于内部和外部的多种因素,HIS需要不停地修改,这也是所有管理信息系统共有的特点。管理的活力来自于创新,HIS应该充分支持创新,而不是加以限制。

      二、需细品尝的蛋糕

      目前,国内HIS公司都陷入了HIS维护的泥潭,尤其是对外地HIS用户,维护成本很高,HIS厂家普遍不挣钱或者赔钱,这对医疗行业是十分危险的。国外厂家一般按照工时收取维护费用,这样可以保证公司的基本收益,又可以避免没有标准的乱收费。另外,医院也应进行合理收费的宣传,抵制恶性价格战,以保护医院自己的利益。

      HIS公司为了逃出维护泥潭,力图在软件客户定制方面找出突破口。从早期的参数定义和系统初始化工具,到中间件工具的使用,进行了多种努力尝试。现在看来,还没有彻底的解决方案。不过,医疗用户首先可以结合自身特点,合作开发。在目前没有一个统一标准化的医院信息系统的情况下,寻找有经验的IT厂商,结合自身的业务流程和特点双方共同进行系统的设计和开发,在使用的过程中不断反馈和修正。其次,要合理规划HIS系统的体系结构,使其具有良好的扩展性。比如为了满足医疗制度改革和医疗保险改革的需要,系统要留有医保系统接口,实现病人与医院按医保相关政策、法规、医院与医保中心的规则来结算。还要考虑系统的延续性,考虑技术更新和软件的升级。采取统筹规划、分步实施的方法进行信息化建设,不必一次性投资,一步到位。第三,要注意标准化问题,做好信息交流和共享。第四,要重视系统的先进性、可靠性和安全性。

      医疗行业信息化一路走得很艰难,但这一市场的上升空间却是相当巨大。可以说,我国的医院信息系统建设进程是一场比耐力、比质量、比服务的持久战。

     

     

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